Porucha vstřebávání živin, malabsorpční syndrom

Popis poruch vstřebávání, malabsorpčního syndromu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Naše strava může být pestrá, bohatá, zdravá, ale stejně důležité je i zdravé trávení a vstřebávání živin. Konečné dotrávení a vstřebávání živin do krve a lymfy se děje právě ve střevě (jak funguje naše trávicí trubice).

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Poruše vstřebávání živin se odborně říká malabsorpce, z toho plyne název malabsorpční syndrom. Problém je jednoduchý: živiny se špatně či málo vstřebávají do těla, což způsobuje jejich nedostatek. Příčinnost je poněkud složitější.

V souvislosti s touto nemocí používá lékařská obec termíny primární a sekundární porucha vstřebávání. Primární znamená, že problém je v porušeném vstřebávání samotných buněk střeva. Sekundární malabsorpce znamená, že střevní buňky jsou v pořádku, ale kvůli jiné poruše v těle nemohou plnit své poslání.

Primární příčiny poruchy vstřebávání živin

Nejčastější je deficit laktázy a celiakie.

Deficit laktázy je porucha enzymu na štěpení mléčného cukru, ten není štěpen ani vstřebáván, a tak si na něm pochutnávají bakterie, čímž vzniká průjem, popřípadě nedostatek vápníku.

Celiakie je přehnaná reakce střevní imunity na lepek (bílkovinu v obilí), která vede k zánětu střevních buněk.

Sekundární příčiny poruchy vstřebávání živin

• zrychlená pohyblivost střeva, při které se živiny nestačí vstřebávat
• přemnožení bakterií v tenkém střevě
• nedostatečná produkce trávicích šťáv ze žaludku, slinivky, jater (jaterní selhání) a žlučníku
• porucha nějakého enzymu zabrání štěpení a vstřebávání dané živiny
• porucha krevního zásobení či odvodu živin cévami a lymfou
• zmenšení plochy střeva vlivem odstranění části střeva
• ozařování, léky (antibiotika, cytostatika)
• dráždivý tračník, crohnova choroba, divertikulósa, střevní výchlipky, ulcerózní kolitida

Příznaky – klinický obraz

Hlavním a mnohdy i jediným projevem je chronický, trvalý průjem s obsahem nevstřebaných látek. Dále objemná stolice, plynatost, hubnutí, nedostatek vitaminu a minerálů.

Komplikace

Špatné vstřebávání živin s sebou pochopitelně nese zdravotní komplikace způsobené nedostatkem dané látky v těle. Více...

• syndrom zvýšené propustnosti střeva (bolest břicha, pálení žáhy, nespavost, nadýmání, úzkost)
• nedostatečné vstřebávání
  • železa, vit. B₁₂, či kyseliny listové (anémie)
  • vápník, hořčík, draslík (osteoporóza)
  • vitamin K (porucha srážlivosti krve)
  • bílkovin (otoky)
  • vit. B₁, vit. B₆, vit. B₁₂ (poruchy nervů, neuropatie)
  • nedostatek vitaminu B5
  • nedostatek vitaminu B12
  • nedostatek biotinu

(Informační zdroje stránky)